中醫(yī)綜合診斷發(fā)展前景分析

　　在中醫(yī)綜合診斷發(fā)展過(guò)程中，相關(guān)古代文獻(xiàn)的整理和挖掘是中醫(yī)診斷創(chuàng)新發(fā)展的理論基礎(chǔ);四診所的標(biāo)準(zhǔn)化收集和現(xiàn)代功能檢測(cè)儀器綜合收集分析系統(tǒng)的研發(fā)是提高中醫(yī)診斷研究的重要途徑;中醫(yī)診斷的標(biāo)準(zhǔn)化及其生物學(xué)內(nèi)涵的解釋是中醫(yī)診斷研究的難點(diǎn)。

　　四診采集全面、規(guī)范、準(zhǔn)確

　　目前，四診數(shù)據(jù)來(lái)源不可靠已成為影響辨證準(zhǔn)確性的一個(gè)大問(wèn)題。例如，許多中醫(yī)醫(yī)生基本上忽視了臨床診斷;除舌頭外，很少注意神、顏色、形狀、形狀等部位的局部診斷;雖然咨詢作為四種診斷的主要收集手段，但收集限于臨床癥狀，不注意天、地、時(shí)間等因素的影響。針對(duì)上述問(wèn)題，我們認(rèn)為應(yīng)采取以下措施：雖然看、聞、問(wèn)、切作為四種疾病的信息收集方法非常重要，但中醫(yī)更注重四種診斷的結(jié)合。通過(guò)四種診斷收集的臨床數(shù)據(jù)，即中醫(yī)的癥狀，是辨證的主要依據(jù)。如果沒(méi)有這個(gè)前提，辨證的結(jié)論就不準(zhǔn)確，證書(shū)的研究就失去了意義。在四種診斷數(shù)據(jù)的收集過(guò)程中，除了常見(jiàn)的身體癥狀、體征等信息外，還應(yīng)包括天氣、地理、氣候、季節(jié)、太陽(yáng)術(shù)語(yǔ)、太陽(yáng)術(shù)語(yǔ)等數(shù)據(jù)。

　　隨著先進(jìn)科技的發(fā)展，物理化學(xué)指標(biāo)、圖像報(bào)告等微觀參數(shù)也應(yīng)成為四診所的延伸，并賦予其辨證意義。此外，還應(yīng)收集一些隱藏的癥狀和一些容易被忽視的癥狀。可見(jiàn)，準(zhǔn)確、規(guī)范、四診采集是準(zhǔn)確辨證的前提。在中醫(yī)科研過(guò)程中，要充分重視中醫(yī)四診的采集，否則無(wú)論整個(gè)課題的研究設(shè)計(jì)有多嚴(yán)謹(jǐn)，指標(biāo)有多先進(jìn)，都毫無(wú)意義。

　　(2)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化

　　癥狀術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化也是四診所收集標(biāo)準(zhǔn)化的前提。由于中國(guó)傳統(tǒng)文化的制約和影響，中醫(yī)術(shù)語(yǔ)比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)更不準(zhǔn)確、多義、多表達(dá)。在癥狀術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化研究中，不同的學(xué)者采用了不同的研究方法，如張志強(qiáng)，認(rèn)為中醫(yī)癥狀名稱的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循臨床概念;名稱有利于反映診療和評(píng)價(jià)信息;名稱有明確的含義。

　　診客觀研究

　　目前，對(duì)四診的客觀研究大多致力于四診采集儀器的研發(fā)。主要問(wèn)題是，許多儀器的研發(fā)偏離了中醫(yī)的思維和理論。中醫(yī)重視“神”，在看病中更多地體現(xiàn)在光澤上，而現(xiàn)有的看病儀器大多只注重色彩而忽略光澤，這偏離了中醫(yī)的軌道。

　　中醫(yī)診斷研究所面臨的問(wèn)題主要是診斷和辨證的標(biāo)準(zhǔn)化和客觀化，但過(guò)于強(qiáng)調(diào)其標(biāo)準(zhǔn)化忽視了中醫(yī)的思維模式。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和多學(xué)科的融合，我們不僅可以保留中醫(yī)的思想，而且可以使中醫(yī)現(xiàn)代化。